تااثيرالائيروبيك و الانديه التمارين الرياضيه علي السمع و تسببها في موات الشعيرات السمعيه

ضرار الرياضه   علي  خلا يا السمع  و فقدان  السمع   

 ان التمارين الرياضية ذات  الطابع   القاسي  الائيرو بيك التي  فيها قفز ووثبو التي يستمعون   إلى الموسيقى يمكن أن يتلفوا آذانهم الداخلية ، و تكون  أعراضًا مثل الدوار المستمر ، الدوار ، عدم التوازن ، دوار الحركة ، الرنين أو الامتلاء في الأذن وفقدان السمع للترددالت  العاليه 

تم التعرف على مثل هذه المتلازمة في مجموعة من 30 امرأة تتمتعن بصحة جيدة في منطقة مقاطعة ويستتشستر في نيويورك و يقو مون  بانتظام بممارسة التمارين الرياضية عالية التأثير ، والتي تنطوي على الكثير من الارتداد صعودًا وهبوطًا ، واغالبًا  مايكون كلا القدمين على الأرض  يعني  القفز   و طغط الجسم  علي قدم  و احده 

في ورقة نشرت الأسبوع الماضي في مجلة الطب الرياضي واللياقة البدنية ، قدم الدكتور مايكل إ. وينتروب ، أستاذ علم الأعصاب السريري في كلية نيويورك الطبية في فالهالا ، ملاحظة سابقة ان أضرار الأذن الداخلية  علي علااقه علااقه    بالتمارين الرياضية عاليه  التاثير متل  الايروبيك . في مقابلة ، قال الدكتور وينتراوب إن لديه أدلة سريرية أولية على أن أنشطة ، مثل الكرة الطائرة والركض  لي اميال  ، قد تسبب إصابات مماثلة للبنيه  الحساسة في الأذنين التي تحكم التوازن. وأشار إلى أن رواد الفضاء الذين عانوا من مشكلة في امراض الحركة هم أولئك الذين كانوا الأكثر ملائمة جسديًا لأنهم قاموا بالجري أكثر من غيرهم.

لم تقدم دراسة الدكتور وينتروب أي عدد مرات حدوث المشكلة فيما يتعلق بالتمارين الرياضية عالية التأثير. يبدو أن معظم الأشخاص الذين يشاركون في النشاط لا يصابون بأعراض. لكن الدكتور وينتراوب قدر أن ما يصل إلى 20 إلى 25 في المئة من أولئك الذين يمارسون التمارين الرياضية عالية التأثير بانتظام قد تتأثر.

وقال إنه جمع الحالات الثلاثين المذكورة في تقريره في خمسة أشهر فقط ، وعلم ما لا يقل عن 20 حالة أخرى في المنطقة التي تأثرت بالمثل ولكنهم رفضوا فحصها ، على الرغم من أن الاختبارات التي تبلغ قيمتها 3000 دولار يتم تقديمها مجانًا. كما استجوب 144 مشاركًا آخر في نشاط اللياقة البدنية وخالوا من الأعراض و اتضح  ان  المدربين يعانون  اكثر من هاده  الظاهره 

من بين المشاركين الذين تم فحصهم ، كانت الأعراض أسوأ بين مدربي الأيروبيك ، الذين عادة ما يقودون عدة جلسات تستغرق من 40 إلى 60 دقيقة يوميًا عدة مرات في الأسبوع. عادة ما يأخذ المتحمسون أربعة فصول في الأسبوع.

وجد الدكتور وينتراوب أن 80 في المئة من المصابين بأعراض عانوا من أضرار في أجزاء الأذن الداخلية المرتبطة بالتوازن. وقال إنه يشتبه في أن الجرح المتكرر قد خفف من الهياكل الحجرية الصغيرة التي تسمى أوتيوليثيز ، مما أدى إلى تشويشها بين خلايا الشعر التي تنقل المعلومات إلى الدماغ حول وضع الجسم في الفضاء.

وقال: "بمجرد أن يتم التخلص من تراكيب الأذن ، فإنهم لن يعودوا ، وبالتالي يواصلون إرسال إشارة خاطئة إلى الدماغ". هذا يمكن أن يؤدي إلى إحساس مستمر غير متوازن ، دوخة ، شعور مشوش (على سبيل المثال ، الإحساس بأن الشخص أو الغرفة يتحرك) وصعوبة في التنقل. عانى العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض دوار الحركة عند ركوب أو محاولة القراءة في سيارة ، وكذلك الدوار استجابة للتغيرات في الضغط الجوي ، كما هو الحال عند الغوص أو الطيران أو السباحة. فقدان السمع

وجد الدكتور وينتراوب أن 67 في المئة من المصابين بأعراض قد طنين في آذانهم (طنين الأذن) أو ضجة كبيرة من كتم الأذن أو الامتلاء. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني 83٪ من المدربين و 67٪ من المتحمسين من فقدان السمع عالي التردد. تشير هذه الأعراض إلى تلف خلايا الشعر في القوقعة ، وهو العضو الحلزوني الشكل الذي ينقل نبضات الأعصاب للصوت إلى المخ. قال الدكتور وينتروب إنه يشك في أن هذه المشكلة ناتجة عن الموسيقى الصاخبة التي يتم تشغيلها عادةً أثناء جلسات التمرين. في معظم الحالات ، يكون مستوى الضوضاء أعلى بكثير من المستوى الذي يعتبر آمنًا للتعرض لفترة طويلة من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية.

في جميع الحالات باستثناء حالة واحدة ، ظهرت الأعراض بعد سنوات من بدء النساء ممارسة التمارين الرياضية ذات التأثير الكبير. أصبحت امرأتان كانتا تعانيان سابقًا من ضعف السمع أسوأ بشكل ملحوظ بعد المشاركة في النشاط. في امرأة واحدة ، بدأت الأعراض بعد ستة أشهر فقط من بدء نشاط اللياقة البدنية. إن الفحوصات التي خضعت لها النساء ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (M.R.I.'s) وغيرها من الاختبارات لمشاكل مثل الأورام أو المرض الأساسي أو الأدوية ، لم تظهر أي سبب محتمل آخر لأعراضهن.

قال الدكتور وينتروب إنه على الرغم من الأعراض الموهنة في بعض الأحيان ، فإن معظم النساء اللائي درسهن رفضن التخلي عن التمارين الرياضية ذات التأثير العالي ، على الرغم من أن خمس نساء أجبرن في النهاية على التوقف لأن أعراضهن ​​ازدادت سوءًا. في أربعة من الخمسة ، استمرت الأعراض لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد توقف التمارين الرياضية ، وقال الدكتور وينتراوب إنها قد لا تختفي أبدًا.

وقال "إن المشاركين يشعرون بارتياح كبير من النشاط - ارتفاع الإندورفين" ، في إشارة إلى الإفراز الناجم عن التمارين الرياضية لهرمون الدماغ الذي يعتبر المهدئ الطبيعي للجسم. "هؤلاء النساء يشعرن بأنه غير قابل للتدمير ويقولون إن يومهم سوف يدمر إذا اضطروا إلى إيقاف النشاط".

وهو يحث أي شخص يبدأ في ظهور الأعراض على التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية ذات التأثير العالي ومراجعة الطبيب إذا لم تختف الأعراض بعد ذلك. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من الأعراض التي تستمر في هذا التمرين الروتيني ، يقترح أنهم يرتدون "أحذية جيدة تمتص التأثير وتمتنع عن استخدام الموسيقى الصاخبة". وقال إن الأفضل من ذلك هو التحول إلى نشاط أقل صعوبة ، مثل التمارين الرياضية أو التمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض ، والتي تكون فيها قدم واحدة دائمًا على الأرض.

من بين المشاركين الذين تم فحصهم ، كانت الأعراض أسوأ بين مدربي الأيروبيك ، الذين عادة ما يقودون عدة جلسات تستغرق من 40 إلى 60 دقيقة يوميًا عدة مرات في الأسبوع. عادة ما يأخذ المتحمسون أربعة فصول في الأسبوع.

وجد الدكتور وينتراوب أن 80 في المئة من المصابين بأعراض عانوا من أضرار في أجزاء الأذن الداخلية المرتبطة بالتوازن. وقال إنه يشتبه في أن الجرح المتكرر قد  ضعف من الهياكل الحجرية الصغيرة التي تسمى otoliths أوتيوليثيز ، مما يودي  الي تكدسها  بين خلايا الشعر التي تنقل المعلومات إلى الدماغ حول وضع الجسم  الانسان  بالنسبه لي الاتزان

وقال: "بمجرد أن   يسقطو ويثبتو   فلا يمكن  التخلص منهم ، وبالتالي يواصلون إرسال إشارة خاطئة إلى الدماغ". هذا يمكن أن يؤدي إلى إحساس مستمر غير متوازن ، دوخة ، شعور مشوش (على سبيل المثال ، الإحساس بأن الشخص أو الغرفة يتحرك) وصعوبة في التنقل. عانى العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض دوار الحركة عند ركوب أو محاوله  قياده  السياره  ، وكذلك الدوار استجابة للتغيرات في الضغط الجوي ، كما هو الحال عند الغوص أو الطيران أو السباحة.

 فقدان السمع

وجد الدكتور وينتراوب أن 67 في المئة من المصابين بأعراض وجد طنين في آذانهم (طنين الأذن) أو ضجة كبيرة من كتم الأذن أو الامتلاء. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني 83٪ من المدربين و 67٪ من المتحمسين  كان  لدبهم فقدان السمع عالي التردد. تشير هذه الأعراض إلى تلف خلايا الشعر في القوقعة ، وهو العضو الحلزوني الشكل الذي ينقل نبضات الأعصاب للصوت إلى المخ. قال الدكتور وينتروب إنه يشك في أن هذه المشكلة ناتجة عن الموسيقى الصاخبة التي يتم تشغيلها عادةً أثناء جلسات التمرين. في معظم الحالات ، يكون مستوى الضوضاء أعلى بكثير من المستوى الذي يعتبر آمنًا للتعرض لفترة طويلة من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية.

في جميع الحالات باستثناء حالة واحدة ، ظهرت الأعراض بعد سنوات من بدء النساء ممارسة التمارين الرياضية ذات التأثير الكبير. أصبحت امرأتان كانتا تعانيان سابقًا من ضعف السمع أسوأ بشكل ملحوظ بعد المشاركة في النشاط. في امرأة واحدة ، بدأت الأعراض بعد ستة أشهر فقط من بدء نشاط اللياقة البدنية. إن الفحوصات التي خضعت لها النساء ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (M.R.I.'s) وغيرها من الاختبارات لمشاكل مثل الأورام أو المرض الأساسي أو الأدوية ، لم تظهر أي سبب محتمل آخر لأعراضهن.

قال الدكتور وينتروب إنه على الرغم من الأعراض  الضعف   في بعض الأحيان ، فإن معظم النساء اللائي درسهن رفضن التخلي عن التمارين الرياضية ذات التأثير العالي ، على الرغم من أن خمس نساء أجبرن في النهاية على التوقف لأن أعراضهن ​​ازدادت سوءًا. في أربعة من الخمسة ، استمرت الأعراض لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد توقف التمارين الرياضية ، وقال الدكتور وينتراوب إنها قد لا تختفي أبدًا.

وقال "إن المشاركين يشعرون بارتياح كبير من النشاط - ارتفاع الإندورفين" ، في إشارة إلى الإفراز الناجم عن التمارين الرياضية لهرمون الدماغ الذي يعتبر المهدئ الطبيعي للجسم. "هؤلاء النساء يشعرن بأنه غير قابل للتدمير ويقولون إن يومهم سوف يدمر إذا اضطروا إلى إيقاف النشاط".

وهو يحث أي شخص يبدأ في ظهور الأعراض على التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية ذات التأثير العالي ومراجعة الطبيب إذا لم تختف الأعراض بعد ذلك. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من الأعراض التي تستمر في هذا التمرين الروتيني ، يقترح أنهم يرتدون "أحذية جيدة تمتص التأثير وتىمتناع  عن استخدام الموسيقى الصاخبة". وقال إن الأفضل من ذلك هو التحول إلى نشاط أقل صعوبة ، مثل التمارين الرياضية أو التمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض ، والتي تكون فيها قدم واحدة دائمًا على الأرض.